禁煙外来は「飲む禁煙補助薬チャンピックス」の登場で新時代に
禁煙外来
チャンピックス（バレニクリン）というお薬は今年5月から国内で使われ始めたファイザー製薬の新薬ですが、今年、このお薬の登場によって、禁煙指導外来は大きく進歩したと個人的にも実感しています。
チャンピックスは、ニコチン受容体の部分刺激剤かつ阻害剤であり、作用メカニズムは、脳内のニコチン受容体を部分的に刺激することでニコチン禁断症状を抑えつつ、ニコチン受容体の阻害効果によって、仮にタバコを吸ってしまってもニコチン受容体が刺激されないようにする（おいしく感じさせないようにする）というものです。
この作用機序をわかりやすくまとめたのが下図です。まずニコチン依存症とはこのようにニコチン依存的にドーパミンが放出される状態です。
ここでチェンピックスがどのように働くかを示したのが下図です。
最後にチャンピックスの効果の良さが一目でわかるデータを下記にお示ししておきます。
（U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service: Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Updateより引用）
ちなみにチャンピックスの処方は「ニコチン依存症管理外来」として社会保険庁が認可した一部の病院・診療所でしか健康保険の適用を受けられません。東京都足立区のニコチン依存症管理外来の一覧はこちらです。
